Говоря о побочных эффектах, необходимо помнить следующее:
Многие симптомы, например головная боль, диарея, тошнота, рвота, сыпь, могут быть не связаны с приемом антиретровирусных препаратов. Если у вас появится один из этих симптомов, совсем не обязательно его причиной является лечение ВИЧ-инфекции.
О предполагаемых побочных эффектах нужно рассказывать врачу. Важно найти их причину. Вы не должны мириться с побочными эффектами – почти всегда можно найти способ, помогающий бороться с ними.
Диарея
Диарея – возможный побочный эффект большинства антиретровирусных препаратов.
При приеме некоторых препаратов диарея проходит в течение первых недель или месяцев после начала лечения. Однако у некоторых людей она становится постоянным «спутником» определенного препарата.
Изменения в питании мало влияют на диарею, если она вызвана приемом ингибиторов протеазы или других препаратов, имеющих сходный побочный эффект. Существуют разные лекарства, при помощи которых можно контролировать диарею – например, лоперамид (торговое название Имодиум). Если вы начинаете принимать антиретровирусный препарат, который может вызвать диарею, ваш врач должен выписать вам рецепт на одно из противодиарейных средств.
Важно, чтобы вы продолжали, есть и пить, даже если препараты, которые вы принимаете, вызывают диарею. Если диарея становится проблемой, стоит поговорить с врачом о возможности изменения схемы лечения.
Помните, что у диареи могут быть и другие причины, поэтому, если она продолжается длительное время, имеет смысл рассказать об этом вашему врачу, чтобы провести исследование для выяснения ее этиологии.
Тошнота и рвота
Тошнота и рвота – возможные побочные эффекты большинства антиретровирусных препаратов. Если вы начинаете принимать антиретровирусные препараты, побочными эффектами которых являются тошнота и рвота, ваш врач должен выписать вам таблетки, предупреждающие появление этих симптомов.
Как и многие другие побочные эффекты, тошнота и рвота обычно сильнее выражены в первые несколько недель после начала лечения, потом они уменьшаются или полностью исчезают.
Причины тошноты и рвоты могут быть разными, то есть они не всегда связаны с приемом антиретровирусных препаратов. При появлении тошноты или рвоты имеет смысл поговорить с врачом, особенно если это происходит на фоне других симптомов, например, повышения температуры.
Какими бы ни были причины тошноты и рвоты, вы не должны безропотно переносить их: будет нарушен ваш питательный рацион, и вы не сможете придерживаться схемы приема антиретровирусных препаратов. Кроме необходимости разговора с врачом о лекарствах, уменьшающих тошноту и рвоту, вам, возможно, будут полезны следующие практические советы (обсудите их также с вашим врачом):
- Есть в течение дня лучше небольшими порциями, но часто, а не два-три раза помногу.
- Не следует одновременно употреблять жидкую и твердую пищу. Сделайте между ними промежуток, хотя бы в один час.
- Не следует употреблять жирную, жареную или острую пищу. Выбирайте легкую, неострую пищу.
- Есть лучше сухую пищу, например, подсушенный хлеб, печенье, зерновые хлопья, а также фрукты и овощи с «мягким», нерезким вкусом.
- Уменьшить чувство тошноты можно при помощи подсоленных продуктов – например, соленого печенья и попкорна. Берите упаковку таких продуктов с собой, когда выходите из дома.
- Лучше не ложиться хотя бы в течение часа после еды.
- Пища должна быть холодной или комнатной температуры – горячая еда может усиливать тошноту.
- Травяной чай (например, с мятой или ромашкой) или корень имбиря может помочь урегулировать нарушения в пищеварении.
Головная боль
Головная боль – возможный побочный эффект многих антиретровирусных препаратов. В большинстве случаев головная боль бывает не очень сильной и уменьшается или исчезает через несколько недель лечения антиретровирусными препаратами. Облегчение могут принести такие болеутоляющие средства, как, например, парацетамол.
Расскажите вашему врачу о головной боли, особенно если она «острая» или продолжается несколько дней.
Проблемы со сном, неустойчивость настроения
Эфавиренз , эмтрицитабин и тенофовир – препараты, скомбинированные в одной таблетке Атриплы для приема один раз в день, – могут вызывать проблемы с настроением и сном.
Обычно эти симптомы носят слабо выраженный характер и уменьшаются или исчезают через несколько недель лечения. Но некоторые люди переносят их настолько плохо, что нуждаются в изменении схемы лечения. Расскажите вашему врачу, если у вас появились такие побочные эффекты.
Снять или ослабить симптомы может помочь прием антиретровирусных препаратов непосредственно перед сном или небольшой курс снотворных препаратов.
Сыпь
Сыпь является побочным эффектом некоторых антиретровирусных препаратов.
Как правило, сыпь уменьшается или исчезает через несколько недель лечения, но, тем не менее, следует сообщить о ее появлении вашему врачу, так как некоторые виды сыпи могут свидетельствовать о серьезных побочных эффектах (особенно если вы принимаете абакавир, этравирин или невирапин) или наличии инфекции.
Утомляемость
Утомляемость – возможный побочный эффект большинства антиретровирусных препаратов.
Как и для многих других побочных эффектов, риск развития повышенной утомляемости является самым высоким в первые несколько недель после начала лечения антиретровирусными препаратами и затем уменьшается или исчезает.
Если причина утомляемости – прием антиретровирусных препаратов, вам нетрудно помочь. Но повышенная утомляемость может быть вызвана и другими причинами. Важно сообщить о ней вашему врачу, чтобы он мог провести исследование.
Достаточный сон, хорошо сбалансированная диета и регулярные физические упражнения также могут помочь вам справиться с повышенной утомляемостью
